卫生部新的切口愈合划分（卫生部关于修订住院病案首页的通知 ）

细雨润竹

同是卫生部近年来出台的文件，说法却不一致，是学科间的沟通不到位？各学科专家有分歧抑或是
仅就一个手术切口分类：前段时间的指南明确为四类，这次却还是三类，指南中提到的污染伤口在这说成是沾染，为什么不统一规范？还有0类切口的提法，既然有这个东东，就应该给个比较明确的命名才对。

外科医师本就依自己的教科书为准，对指南有疑惑，这修订的首页再这么一闹，我们还怎么统一？同样是医学命名，这样的公说公的，婆说婆的做法应该早点结束才对。

细雨润竹

柳莹依 发表于 2011-12-30 22:19

                               
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请大家注意这个"0"类切口,分得并不好.请看对0类切口的描述:
0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮 ...

不知老师注意到没有，新的首页删除了“HBs—Ag” “HCVAb” “HIV—Ab”，这样的删除意味着什么？

柳莹依

细雨润竹 发表于 2012-1-6 16:53

                               
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不知老师注意到没有，新的首页删除了“HBs—Ag” “HCVAb” “HIV—Ab”，这样的删除意味着什么？

解释说是保护患者隐私。说得有道理，因为放在病案首页太过显著。

泉子

我们这首页没有这项患者隐私项目,取消 HAI 便于统计，也有保护作用，毕竟医疗不能等同一般商品的质量保证，被患者和非行业人员的曲解利用，肆意打造氛围。

toto

细雨润竹 发表于 2012-1-6 16:53

                               
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不知老师注意到没有，新的首页删除了“HBs—Ag” “HCVAb” “HIV—Ab”，这样的删除意味着什么？

说是出于保护患者隐私。现在不是规定体检都不查乙肝了吗，应该以最新的规定为准吧。教科书没那么快与时俱进。

细雨润竹

柳莹依 发表于 2012-1-7 11:31

                               
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解释说是保护患者隐私。说得有道理，因为放在病案首页太过显著。

保护患者隐私——看来我们日后的医疗工作从上到下都在向真正的人文关怀迈步了，只是各地的培训工作得费点心才成。
我们全市培训的时候是让管病案统计的人去的，回来后在科主任例会做传达时，只说了上面说要在2012年1月1日实施，改变的东西很多，卫生部网站内有详细资料，请各科室自己下载学习后遵照执行，然后大家就众说纷云，各以自己的理解行事了

事实上医院的统计人员应该由专业的医学统计学出身的人来做，应该比较好一些，如果用一些非医学出身的人势必有出现一些意想不到的低级错误甚至还会有一此深层次的隐患。

pingpinganan

本人同意楼上版主的意见，院感是客观存在，如果院感人都不能以科学的态度对待院感的发生，那真的是一种悲哀。只要是有医院存在就必然会有医院感染的发生，我们的工作并不是要杜绝其发生，而是要尽量控制外源性感染的发生。

weike19290716

现在的病案首页没有了医院感染的诊断，据说在病案首页填写的培训中说病例的次要诊断中也不要填写院感诊断，晕！

普洱

也在纠结，姑且认同切口分类分为4类即清洁、清洁-污染、污染、感染之分，但是在切口愈合等级判定中的切口分组——列出的却是0类、Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类（多了0类，没了Ⅳ类），难能对应！各位老师，您的医院采用的是哪个标准呢？

◆丶卡布奇诺

按照医院感染诊断标准执行

鹿人

没有院感项l了，为什么？